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中医教你如何居家坐月子!

2015-06-01 14:49:48 内容来源:互联网  编辑:时尚汇

文章导读

  坐月子是指产后42天的照护,这期间产妇在心理与生理的变化相当大,坐月子的目的就是调理身心方面的调适。  生理第一个要照护的就是子宫以及卵巢机能的复原。以笔者的临床经验,不孕症或接受人工受孕的产妇

        【时尚汇】  “坐月子”是指产后42天的照护,这期间产妇在心理与生理的变化相当大,坐月子的目的就是调理身心方面的调适。
  生理第一个要照护的就是子宫以及卵巢机能的复原。以笔者的临床经验,不孕症或接受人工受孕的产妇在生下第一胎后,如果调理得宜,使子宫与卵巢复原力佳,通常第二胎很快就能自然受孕。
  从中医角度来看,不论是产后忧郁、产褥热、恶露不尽、月内风(坐月子时感冒而留下一些后遗症)等种种的产后常见症状,可归诸于三组致病因素:气血不足与情绪失调、饮食寒热不当、外来感染。三者得其一即会产生产后常见症状。
  产妇应注重睡眠养神
  从前的人日出而作,日入而息,作息规律但物资缺乏以致营养不足,因此坐月子会着重于食补调理,补充营养。
  笔者则大力提倡现代人坐月子着重于夜晚的”补睡眠”,日常食补仅是点缀、辅助,因为现代人比较不会营养匮乏,甚至为了养胎还营养过剩,多胖了好几公斤,但普遍晚睡、睡眠不足,造成休息时间短,身体尚未完整自我修复,隔日又继续耗损体力,而变成体力差。
  “人卧则血归于肝”,产妇晚上11点起进行充分、不被新生儿干扰的睡眠,得以让肝经发挥”修复、滋润、排毒”的作用,有助于体力及身材的恢复。这是因为身体藉由能量的回填,发挥推动代谢的能力;也可透过肝经的修护,加强肌腱筋骨的强度,来避免常见妇女产后腰酸背痛;即使是剖腹产的妇女也可因为夜间睡眠充足而增强气血,有助于伤口的愈合。
  为了让产妇在夜间得到优质睡眠,我建议采用”各种形式的夜间托婴”,例如交给专业护理人员照顾宝宝夜间的需求,或请丈夫与家人轮流分担宝宝夜间的照顾,让产妇在42天坐月子期间,夜晚可以安心休息,透过经络循行修复身体。
  晚间充分的睡眠,产妇在白天就有体力照顾新生儿与处理家务等琐事,产后罹患忧郁症的机率会大幅降低。因为睡眠足够使生理机能复原良好,脑络与四肢百骸气血充盈,自然涌现正面能量,心情乐观,再加上丈夫与家人分担照顾新生儿的责任,可以让产妇与新生儿获得安全感,并充分感受到亲人的爱意与体贴,减轻产后精神压力。
  而且第一胎坐月子被体贴照顾且睡眠充足而复原得宜,产妇第二胎受孕率会大幅提高,心理上也不会排斥继续生育小孩。
  所以,夜间睡眠充分而气血足,大有帮助恶露排出、子宫复原、伤口复元、情绪稳定、身材恢复。
  寒温适度的补品
  产后调理首先应先掌握体质,以免用药与食补的方向错误,补错了更伤身。(关于体质判断可参考笔者著作)
  孕妇应于产前甚至怀孕前,先了解自己的基础体质,避免怀孕后因为身体激素的作用以及产后气血大损的因素,影响个人原本体质的判断。
  1.虚性体质调理法
  建议虚性体质的产妇(不论自然产或剖腹产)产后第一天即可开始喝生化汤排恶露。
  请注意有些中药房会在生化汤当中随意增加红花、丹参等配方,并不合适,尤其是红花。有些产妇饮用生化汤想排恶露,却造成大出血,就因热性体质误服温性药品,或是所喝的生化汤配方已非原方的组合,添加了其他不适当的中药。
  考虑现代人生活环境变迁,适合劳心劳力的虚性体质妇女饮用的生化汤比例应调整如下:当归2~3钱、川芎2钱、桃仁5分、炮姜5分、炙甘草1钱半。
  以前的生化汤会重用当归6~8钱,并不适合现代人普遍劳烦有虚火的体质,反倒是炙甘草由原先的5分加重到1钱半,可让虚性体质的劳心妇女强化心气,避免产后忧郁症。
  假使妇女朋友在怀孕前或怀孕过程甚至生产后,都有水肿且不易消退,可在生化汤配方当中添加益母草2钱。
  生化汤的煎法每次以三碗水煎成一碗药汁(不需加酒),”头煎”先倒入保温瓶中,待”次煎”完成后,两者在保温瓶中混合浓度再饮用,一日就是喝两碗的剂量。
  生产方法不同则饮用方式也不同。自然产,分娩后就立即饮用生化汤(每日一帖),头煎与次煎混合后可单次饮用完毕,一般饮用七帖即可,体力较差者最多十帖,多食无益。
  剖腹产,需等到手术后排气且恢复正常进食再饮用,每日一帖,四帖为限,饮用时要一小口一小口一日分次慢慢喝。请剖腹产妇分次喝的用意在于让生化汤帮助去除细小的恶露余血,并避免术后产生大量出血的疑虑。
  原则上,虚性偏寒性体质的妇女在产后第一周喝完生化汤、排完恶露之后,第二周至第五周就要开始进补,回填能量。补品的配方以八珍汤为基底作加减,成分有党参3钱、白朮2钱、川芎2钱、炙甘草1钱、茯苓5~10钱、当归2钱、熟地2钱、炒白芍2钱、生黄耆5钱、枸杞子5钱、杜仲3钱、桑寄生3钱。可加肉类炖煮。
  第一周喝完生化汤后,第二周进补期起除了食用药膳补品之外,每间隔一日可搭配益母草黑糖姜茶代替白开水,比例是益母草3钱加1000cc水,煮20分钟,再依个人喜好的甜度加入市售的黑糖姜块,代替白开水温热饮用,可帮助将子宫内细微的恶露血丝排出、消除水肿,减少产后发胖的问题。
  第二周后虽然可以开始进补,但笔者并不太推荐吃纯米酒炖煮的麻油鸡或三杯鸡,除非经过中医师诊断适合食用。原因在于虽然压榨后未经烹调的麻油性味是微凉性,但是加姜一起高温爆炒后等于经过炮制,于是转变性味成为温热属性。
  尽管偏虚、寒性体质的妇女体内多少有点劳累生成的虚火,也不太适合食用含有大量麻油、老姜与米酒所料理的麻油鸡,尤其是在夏天。但可用少许麻油爆姜炒蔬菜、菇类或肉类,酌量加点米酒入菜增加香气。
  用少量的麻油、姜、米酒制成的料理取代高热量、高蛋白的传统纯酒麻油鸡汤或三杯鸡,其功效就已足够提供产妇补身体,且不至于摄取过多热量高的温燥食物,避免产后进补吃出问题与身材走样。
  虚性体质适合食用平性水果或果汁如苹果、葡萄、樱桃、大黑李。
  2.热性体质调理法
  热性且偏实性体质的产妇多半不需喝生化汤,产后排恶露第一周的辅助饮品第一首选就是”益母草黑糖姜茶”(配方与饮法如前述),身体自然有足够的代谢能力排净恶露。
  假设不喝生化汤不安心的话,一定要改良生化汤配方与比例,不能和虚性妇女饮用同一剂量的处方,以免产生大量出血的危险。
  适合热性体质妇女饮用的改良版生化汤成分:当归1钱、川芎1钱半、桃仁5分、炮姜5分、炙甘草5分、益母草3钱。(煎法与饮法同前述)
  第二~五周的进补期,则使用四君子汤加减方,其配方为党参5钱、白朮3钱、茯苓8钱、甘草3钱、晋耆5钱、当归1钱、玉竹3钱、肉桂5分、沙参3钱。可炖肉类。此配方能避免吃补又上火的问题。
  产后避免感染
  任何体质的妇女因分娩时大量出血及过度用力等,都使产后元气大损,《产孕集》记载:”产后调摄,最宜详慎,盖产后气虚血少,脉络空乏,肢节懈怠,腠理开张,皮毛不实,营卫不周,气道易滞。故致疾之易,而去疾之难,莫甚于此。”
  因此旧习俗教导产妇坐月子时不能洗澡洗头、不能外出到人多的地方,考虑这时产妇的身体处于皮肤松弛、毛孔开张、抵抗力弱,容易受到寒气侵袭与病菌感染。而旧时不像现在有恒温的热水器可以做温控,洗头后也没有吹风机可立即吹干头发,才会强调坐月子时不能洗澡洗头。
  时代变迁,笔者建议产后一周内可以洗热水澡,但这七天内暂时不要洗头,因为弄湿头部使之受寒会刺激子宫收缩(古时产后大量失血急救时,会以冷水浸泡头部,使脑部受到冰冷的刺激而诱发子宫收缩止血)。可想而知,如果头部在这时受寒会让坐月子的妇女恶露排不干净,形成日后子宫疾病的后遗症,俗称”月内风”。
  产后温水沐浴保持身体清洁,穿着宽松衣物,可避免阴部感染与闷热不适,建议沐浴后立即用一条浴巾擦干水分,再用另一条浴巾干浴摩擦胸口心窝处的膻中穴及背后膏肓区。然后穿上宽松衣物,再隔衣做全身其他地方的干浴,摩擦生热以暖化身体。
  虽然笔者强烈建议产后一周内避免洗头,但若头痒难忍,可用紫苏5钱、水1000cc共煮,水滚后再煮5分钟,过滤药渣,加水调整到适当的温度,擦拭头皮,让药水留于体表。紫苏水是温性的药汁,具有祛寒的功效,芳香的气味也有助舒缓情绪。
  也可将此紫苏水于沐浴后再擦澡一次,不需冲洗,配合干浴能有极好的祛寒作用,可以预防感冒。客家人常用的大风草也是不错的选择。
  假如怀孕前常在经期前感冒、经期感冒或经前分泌物增多者,用秦艽3钱、白芷3钱、败酱草2钱,煮法、用法同紫苏水。
  亦可将药汁混入浴缸泡澡。若担心长时间泡澡易受感染,就将药水调整水温后坐浴浸泡阴部3~5分钟即可。改善易受寒体质的妇女容易感冒的情形,较不会发生”月内风”,也能降低感染发生。
  附:台湾正宗麻油鸡的做法
  将老姜切成薄薄的片,鸡去头尾,内脏清洗干净,切成3厘米左右大小的块状
  将干香菇冲洗一遍,然后泡入温水中(泡的水不要倒掉),锅中倒入3大勺黑麻油
  (秘笈一)爆老姜过程:麻油倒入后用小火慢慢的爆姜片,这样姜汁能溶解在麻油当中,可以增加身体抗寒能力,达到温补的疗效;
  一直要爆到姜片的两面都皱起来,成褐色,但不焦黑时才能结束
  (秘笈二)炒制:姜片爆好后,开大火,将切块的鸡肉放入锅中翻炒,直到鸡肉外皮金黄紧缩,大概六七成熟才可以
  秘笈三)淋米酒:这时候再将米酒由锅的四周往中间淋,全部倒入后,再翻炒均匀,让香气渗透进每一块鸡肉;
  (秘笈四)炖煮:接着将鸡肉移入陶瓷汤锅中,加入香菇以及泡香菇的水,再加清水略微盖过鸡肉2-3公分即可,先大火将鸡肉和汤煮沸腾,之后马上转小火,慢慢炖煮;
  大概炖一个半小时就好,鸡肉能保留更多营养价值,此时加一点点盐调味即可,简直太香浓了;

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